سباق محموم مع الزمن، ومعركة درامية لإنقاذ حياة مريض يبلغ من العمر 68 عامًا أصيب بسكتة دماغية مزدوجة.

في وقت سابق، تم إدخال المريضة البالغة من العمر 68 عامًا إلى قسم الطوارئ في الساعة الواحدة صباحًا بسبب ضعف في الجانب الأيمن من جسدها. تضمنت هذه الحالة حالة طبية معقدة للغاية، تشمل تاريخًا من الرجفان الأذيني، واستبدال صمام بيولوجي سابق، وارتفاع ضغط الدم. كانت هذه الحالة بمثابة “قنبلة موقوتة” مع خطر مرتفع للغاية للإصابة بالجلطات الدموية.

فور دخول المريض، تم تفعيل بروتوكول الطوارئ الخاص بالسكتة الدماغية في مستشفى E على الفور مع استشارات من تخصصات متعددة: الطوارئ، والتصوير التشخيصي، وأمراض القلب، والعناية المركزة، وما إلى ذلك. أظهرت نتائج التصوير الأولية أن المريض لم يكن يعاني من أي انسداد في الأوعية الدموية الرئيسية، لذلك وصف الأطباء بسرعة العلاج الحال للخثرة عن طريق الوريد (rTPA).

في غضون فترة وجيزة، تحسنت حالة المريض السريرية بشكل ملحوظ، وانخفضت درجة شدة السكتة الدماغية وفقًا لمقياس NIHSS بشكل حاد من 4 نقاط إلى نقطة واحدة فقط. تعافى المريض بشكل شبه كامل، وشعرت عائلته والفريق الطبي بالارتياح لزوال الخطر.

لكن الطب لا يخلو من المفاجآت غير المتوقعة. فبينما كان المريض يخضع لمراقبة دقيقة في وحدة العناية المركزة، وفي تمام الساعة 10:20 مساءً من اليوم نفسه – أي بعد يوم تقريبًا من الجلطة الأولى – أصيب فجأة بالخمول، وتلعثم في الكلام، وشلل كامل في الجانب الأيسر من جسده. وارتفعت نتيجة مقياس NIHSS بشكل حاد من نقطة واحدة إلى 14 نقطة، مما يشير إلى جلطة دماغية شديدة تهدد حياة المريض بشكل مباشر.

قام الدكتور نغوين مينه تشاو، رئيس قسم التصوير التشخيصي في مستشفى إي، بتحليل هذه الحالة النادرة من السكتة الدماغية المزدوجة لدى المريض. وهي حالة نموذجية وخطيرة للغاية تُعرف بـ”انقلاب المصير”. استمرت الجلطة الدموية من قلب المريض في الانفصال، ولكن بدلاً من أن تسلك مسارها الأصلي، غيّرت هذه المرة اتجاهها، وانتقلت إلى النصف المقابل من الدماغ، مما أدى إلى انسداد كامل للجزء M1 من الشريان الدماغي الأوسط الأيمن.

بحسب السجلات الطبية، قبل ٢١ ساعة، تعرض المريض لتلف في الجانب الأيسر من الدماغ، مما أدى إلى شلل في الجانب الأيمن. والآن، هاجمت جلطة دموية جديدة وعاءً دموياً رئيسياً يغذي الجانب الأيمن من الدماغ، مما أدى إلى شلل كامل في الجانب الأيسر من الجسم.

في مواجهة موقف حياة أو موت، حيث كان الخط الفاصل بين الحياة والموت معلقاً، مع خطر الإصابة بإعاقة دائمة أو حتى الموت في أي لحظة، كان على الأطباء في مستشفى E اتخاذ قرارات علاجية صعبة ودقيقة للغاية.

نُقل المريض فوراً إلى غرفة قسطرة القلب التداخلية. وبفضل التنسيق السلس بين فرق الطوارئ والسكتة الدماغية والتصوير التداخلي، أُعيد فتح الوعاء الدموي المسدود للمريض بسرعة، مما أنقذ منطقة الدماغ الحرجة.